肉腫様肝内胆管がんの肝切除後にフアイア顆粒を服用し、72 か月再発なし（症例報告）
Sarcomatoid intrahepatic cholangiocarcinoma with good patient prognosis after treatment with Huaier granules following hepatectomy: A case report.
Vol 10, Issue 9
World Journal of Clinical Cases2022年3月／Volume 10, Issue 9
Baishideng Publishing Group
まれで悪性度の高い肉腫様肝内胆管がん（SICC）の 1 例で、根治的な肝切除の後にフアイア顆粒を服用した経過を報告した症例報告である。患者は 69 歳男性で、胆管結石として手術を受けた際に腫瘤がみつかり、最終診断は SICC（T1aN0M0）であった。術後にフアイア顆粒を服用し、72 か月の経過観察で再発・転移はなかったと報告されている。1 例の症例報告であり対照がなく、早期で根治切除が行われているため、再発がなかったことをフアイア顆粒の作用とみなすことはできない。
- JOURNAL
- World J Clin Cases
- VOL / ISSUE
- 10 (9)
- PAGES
- 2829-2835
- PUBLISHED
- 2022年3月
- DOI
- 10.12998/wjcc.v10.i9.2829
- PUBMED
- 35434085
- PMCID
- PMC8968806
- VERIFIED
- 抄録に基づく（原著全文との照合前）
抄録ABSTRACT
【目的】まれで悪性度の高い肉腫様肝内胆管がん（SICC）に対し、根治的な肝切除のあとにフアイア顆粒を用いた症例を報告した。
【方法】69 歳男性。1 か月続く右上腹部痛と体重減少で受診した。画像検査では胆管内の多発結石と胆管拡張がみられ、肝内・肝外胆管結石として手術を行った。術中の胆道鏡で腫瘤がみつかり、迅速病理で悪性と判明し、最終診断は SICC（T1aN0M0）であった。術後に抗がん療法としてフアイア顆粒を服用した。
【結果】72 か月の経過観察で、腫瘍の再発や転移はなかった。
【著者の結論】術後の抗がん療法としてフアイア顆粒を用いて良好な経過を得た最初の症例であり、フアイア顆粒は安全で有効であることを示すとした。SICC に対する作用機序のさらなる研究が必要とした。
【読み方の注意】1 例のみの症例報告であり、対照がない。病期が T1aN0M0 と早期で根治切除が行われており、再発がなかったことがフアイア顆粒によるものかは判断できない。用量・服用期間は抄録に記載がない。
【原著の数値】腫瘍は 1.5 cm × 1.5 cm で、切除断端・神経・血管への浸潤はなかった。術前の CA19-9 は 89.6 U/mL と高値で、AFP・CEA は基準内であった。術後 72 か月の経過観察は血液検査と MRI 等の画像検査で行われた。原著全文との照合は未実施
PubMed に掲載された抄録の記載に基づき、本会が日本語に要約したものである。原著の抄録の逐語訳ではない。訳：日本フアイア研究会 事務局
原文の抄録は PubMed で読める。抄録は発行元の著作物にあたるため、本会のサイトには転載せず、原文へのリンクを示す。
試験の流れSTUDY FLOW
臨床上の疑問CLINICAL QUESTIONS
診療において判断が必要になる点を、原著の記載の範囲で示します。原著に記載のない事項は「記載なし」と書いています。
対象はどのような患者か
69 歳男性 1 例である。1 か月続く右上腹部痛と体重減少で受診し、画像検査で胆管内の多発結石と胆管拡張がみられた。
手術中の胆道鏡で右前区域の胆管壁の肥厚と腫瘤がみつかり、迅速病理で悪性と判明した。最終診断は肉腫様肝内胆管がん（SICC、T1aN0M0）である。
原著の数値として、腫瘍は 1.5 cm × 1.5 cm で、切除断端・神経・血管への浸潤はなく、術前の CA19-9 は 89.6 U/mL であったとされる。
どのような治療が行われたか
根治的な肝切除の後、抗がん療法としてフアイア顆粒を服用した。用量と服用期間は抄録に記載がない。
原著の記載では、右肝切除とリンパ節郭清の後、1 回 20 g・1 日 3 回を長期に継続したとされる。
どのような経過が報告されているか
72 か月の経過観察で、腫瘍の再発や転移はなかったと報告されている。
著者らはフアイア顆粒が安全で有効であることを示すとしているが、1 例の経過から有効性を結論することはできない。
有害事象はどのように報告されているか
有害事象については抄録に記載がない。
この報告から言えないことは何か
第一に、フアイア顆粒の寄与である。T1aN0M0 という早期の病変に根治切除が行われており、再発がなかったことが手術によるものかフアイア顆粒によるものかを区別できない。
第二に、効果の一般化である。1 例の経過であり、対照もない。
第三に、選択の偏りである。経過のよかった例が報告されやすい。
結果RESULTS
表 1 報告されている経過
| 時点 | 報告されている内容 |
|---|---|
| 受診時 | 右上腹部痛（1 か月）と体重減少。画像で胆管結石と胆管拡張 |
| 手術 | 胆管結石として手術。胆道鏡で腫瘤、迅速病理で悪性 |
| 最終診断 | 肉腫様肝内胆管がん（T1aN0M0） |
| 術後 | 抗がん療法としてフアイア顆粒を服用（用量・期間は抄録に記載なし） |
| 72 か月後 | 再発・転移なし |
出典：World J Clin Cases. 2022;10(9):2829-2835。数値は抄録などの記載を本会が転記したもの。原著の表を複製したものではない。
原著の記載AS REPORTED
- 研究デザイン
- 症例報告（1 例）。対照なし
- 対象
- 69 歳男性。肉腫様肝内胆管がん（T1aN0M0）
- 症例数
- 1 例
- 介入
- 右肝切除術＋領域リンパ節郭清の後、術後補助療法としてフアイア顆粒 20 g を 1 日 3 回経口投与（原著の記載：20 g tid po）。原著執筆時点まで中断なく継続
- 対照
- なし
- 主要評価項目
- 該当なし（症例報告）
- 主要な結果
- 72 か月の経過観察で再発・転移なし
- 有害事象
- 原著に記載なし（抄録・結論で「フアイア顆粒は安全かつ有効であることを示した」と記載されているが、具体的な有害事象の記載はない）
- 資金源
- 原著に記載なし
- 利益相反
- なし（原著の記載：The authors declare that they have no conflict of interest.）
- 試験登録
- 該当なし（症例報告）
資金源および利益相反は、結果の読み方に直接関わる情報であるため、本会は原則としてこの欄を省略しない。
この試験の結果を適用できる範囲APPLICABILITY
| 観点 | 本試験が扱った範囲 | 本試験が扱っていない範囲 |
|---|---|---|
| 対象疾患 | 早期（T1aN0M0）の肉腫様肝内胆管がんの 1 例 | 進行した胆管がん、他のがん種 |
| 集団 | 中国の 1 例 | 複数の患者での検証 |
| 投与量 | 抄録に記載なし | 用量の比較 |
| 併用 | 根治的肝切除の後 | フアイア顆粒単独の作用 |
| 評価 | 再発・転移の有無（72 か月） | 比較対照のある評価 |
本会の記録SOCIETY RECORD
- 収載の根拠
- 本会の掲載基準 ver.1.2.1 に基づき、事務局が参考文献棚に収載
- 照合の状態
- 抄録で確認
本会はこの研究を実施していない。本ページは原著の記載を整理したものであり、診療上の判断は原著および最新の知見に基づいて行われたい。
翻訳・引用・数値に誤りを見つけた場合は、本会の訂正窓口 までお知らせください。個別の医療相談、診療機関の紹介、製品に関するお問い合わせには対応しておりません。
掲載誌についてABOUT THE JOURNAL
- 誌名
- World Journal of Clinical Cases（World J Clin Cases）
- 発行元
- Baishideng Publishing Group
- 創刊
- 2013年
- 分野
- 総合（臨床医学・症例報告）
- 査読
- 単盲検の査読（査読者名は著者に非公開、single-anonymized、2名以上の査読）
- 公開方式
- オープンアクセス（著者が掲載料を負担）
- 索引
- MEDLINE 非収載。PubMed 収載は v1 (2013)〜v14 no.6 (2026) で除外（Deselected）、PMC は Inactive
- インパクトファクター
- 掲載誌の公式サイトに記載なし
- サイト
- 掲載誌の公式サイト ↗
書誌・索引は NLM Catalog、査読の方式・公開方式・インパクトファクター（Clarivate Journal Citation Reports）は掲載誌の公式サイトの記載による（2026年10月確認）。学術誌に掲載されたことは査読の水準を満たしたことを示すが、結果が正しいことを保証するものではない。本会は掲載誌およびその評価指標を収載の判断に用いない。
引用の形式CITATION
Feng JY, Li XP, Wu ZY, et al. Sarcomatoid intrahepatic cholangiocarcinoma with good patient prognosis after treatment with Huaier granules following hepatectomy: A case report. World J Clin Cases. 2022;10(9):2829-2835. doi:10.12998/wjcc.v10.i9.2829