高リスクの特発性膜性腎症に対するフアイア顆粒と RAS 阻害薬の併用（2 例の症例集積）
Treatment of High-Risk Idiopathic Membranous Nephropathy with Huaier Granules and RASi: A Case Series
Vol 19
International Medical Case Reports Journal2026年／Volume 19
Dove Medical Press
高リスクの特発性膜性腎症（IMN）の成人 2 例に、フアイア顆粒とレニン・アンジオテンシン系阻害薬（RASi）を併用した経過をまとめた症例集積である。2023〜2026 年に入院し、腎生検と抗 PLA2R 抗体検査で診断された 2 例が、12 か月を超えて併用療法を受けた。抗 PLA2R 抗体は陰性となり、24 時間尿蛋白などが改善し、症例 1（25 か月追跡）は完全寛解、症例 2（21 か月追跡）は部分寛解に至ったと報告されている。2 例のみで対照がなく、RASi との併用であるため、フアイア顆粒単独の作用を示すものではない。
- JOURNAL
- Int Med Case Rep J
- VOL / ISSUE
- 19
- PAGES
- 601120
- PUBLISHED
- 2026年
- DOI
- 10.2147/IMCRJ.S601120
- PUBMED
- 42367349
- PMCID
- PMC13310063
- VERIFIED
- 抄録に基づく（原著全文との照合前）
抄録ABSTRACT
【目的】高リスクの特発性膜性腎症（IMN）の成人に対し、フアイア顆粒とレニン・アンジオテンシン系阻害薬（RASi）を併用した経過を報告した。
【方法】2023〜2026 年に入院した高リスク IMN の患者 2 例の臨床データを解析した。いずれも腎生検と抗 PLA2R 抗体検査で確定診断され、基本治療としてフアイア顆粒と RASi の併用を受けた。
【結果】12 か月を超える治療後、抗 PLA2R 抗体は陰性となり、24 時間尿蛋白、血清アルブミン、推算糸球体濾過量（eGFR）は治療前より改善した。症例 1 は 25 か月、症例 2 は 21 か月追跡し、症例 1 は臨床的完全寛解、症例 2 は部分寛解となった。フアイア顆粒に関連する明らかな有害反応はなく、忍容性は良好であった。
【著者の結論】この治療法は IMN の新たな補助的治療戦略となる可能性があるとした。
【読み方の注意】2 例のみの症例集積であり、対照がない。RASi との併用であるため、フアイア顆粒単独の作用ではない。用量は抄録に記載がない。
PubMed に掲載された抄録の記載に基づき、本会が日本語に要約したものである。原著の抄録の逐語訳ではない。訳：日本フアイア研究会 事務局
原文の抄録は PubMed で読める。抄録は発行元の著作物にあたるため、本会のサイトには転載せず、原文へのリンクを示す。
試験の流れSTUDY FLOW
臨床上の疑問CLINICAL QUESTIONS
診療において判断が必要になる点を、原著の記載の範囲で示します。原著に記載のない事項は「記載なし」と書いています。
対象はどのような患者か
高リスクの特発性膜性腎症（IMN）の成人 2 例である。2023〜2026 年に入院し、腎生検と抗 PLA2R 抗体検査で確定診断された。年齢・性別・治療前の検査値は抄録に記載がない。
どのような治療が行われたか
基本治療として、フアイア顆粒とレニン・アンジオテンシン系阻害薬（RASi）の併用を 12 か月を超えて受けた。フアイア顆粒の用量は抄録に記載がない。
シクロホスファミドやリツキシマブなど、膜性腎症で用いられる他の免疫抑制療法を併用したかどうかは抄録に記載がない。
どのような経過が報告されているか
12 か月を超える治療後、抗 PLA2R 抗体は陰性となり、24 時間尿蛋白、血清アルブミン、推算糸球体濾過量（eGFR）は治療前より改善した。
症例 1 は 25 か月追跡で臨床的完全寛解、症例 2 は 21 か月追跡で部分寛解となった。
各検査値の具体的な数値は抄録に記載がない。
有害事象はどのように報告されているか
フアイア顆粒に関連する明らかな有害反応はなく、忍容性は良好であったとされる。
この報告から言えないことは何か
第一に、効果の一般化である。2 例の経過であり、同様の患者で同じ経過が得られるかは分からない。
第二に、フアイア顆粒の寄与である。RASi と併用されており、対照もないため、寛解がどちらによるものかを切り分けられない。膜性腎症には自然に寛解する例もある。
第三に、投与量である。用量が抄録に記載されていない。
結果RESULTS
表 1 報告されている経過
| 項目 | 症例 1 | 症例 2 |
|---|---|---|
| 治療 | フアイア顆粒 ＋ RASi（12 か月超） | フアイア顆粒 ＋ RASi（12 か月超） |
| 抗 PLA2R 抗体 | 陰性化 | 陰性化 |
| 24 時間尿蛋白・血清アルブミン・eGFR | 改善（数値は抄録に記載なし） | 改善（数値は抄録に記載なし） |
| 追跡期間 | 25 か月 | 21 か月 |
| 転帰 | 臨床的完全寛解 | 部分寛解 |
| 有害反応 | 明らかなものなし | 明らかなものなし |
出典：Int Med Case Rep J. 2026;19:601120。数値は抄録などの記載を本会が転記したもの。原著の表を複製したものではない。
原著の記載AS REPORTED
- 研究デザイン
- 症例集積（2 例）。対照なし
- 対象
- 高リスクの特発性膜性腎症の成人（腎生検・抗 PLA2R 抗体で確定）
- 症例数
- 2 例
- 介入
- フアイア顆粒 1 包（10 g）を 1 日 3 回経口投与。レニン・アンジオテンシン系阻害薬（RASi）を 1 か月以上投与後に上乗せし、症例 1 は 25 か月、症例 2 は 21 か月継続。併用薬は症例 1 がバルサルタン、アムロジピン、アトルバスタチン、炭酸カルシウム D3、症例 2 がカンデサルタン シレキセチル、フロセミド、複合アミノ酸カプセル、プロブコール、ジピリダモール、ビタミン D
- 対照
- なし
- 主要評価項目
- 該当なし（症例集積）
- 主要な結果
- 抗 PLA2R 抗体の陰性化、尿蛋白などの改善。1 例が完全寛解、1 例が部分寛解
- 有害事象
- フアイア顆粒に関連する明らかな有害反応なし
- 資金源
- 助成なし（原著の記載：This study received no financial support.）
- 利益相反
- なし（原著の記載：The authors declare that they have no conflicts of interest in this work.）
- 試験登録
- 該当なし（症例集積）
資金源および利益相反は、結果の読み方に直接関わる情報であるため、本会は原則としてこの欄を省略しない。
この試験の結果を適用できる範囲APPLICABILITY
| 観点 | 本試験が扱った範囲 | 本試験が扱っていない範囲 |
|---|---|---|
| 対象疾患 | 高リスクの特発性膜性腎症 | 二次性膜性腎症、他の腎疾患、がん |
| 集団 | 2 例 | 複数の患者での比較 |
| 投与量 | 抄録に記載なし | 用量の比較 |
| 併用 | RASi との併用 | フアイア顆粒単独の作用、免疫抑制薬との比較 |
| 評価 | 抗 PLA2R 抗体、尿蛋白、アルブミン、eGFR、寛解 | 比較対照のある評価 |
本会の記録SOCIETY RECORD
- 収載の根拠
- 本会の掲載基準 ver.1.2.1 に基づき、事務局が参考文献棚に収載
- 照合の状態
- 抄録で確認
本会はこの研究を実施していない。本ページは原著の記載を整理したものであり、診療上の判断は原著および最新の知見に基づいて行われたい。
翻訳・引用・数値に誤りを見つけた場合は、本会の訂正窓口 までお知らせください。個別の医療相談、診療機関の紹介、製品に関するお問い合わせには対応しておりません。
掲載誌についてABOUT THE JOURNAL
- 誌名
- International Medical Case Reports Journal（Int Med Case Rep J）
- 発行元
- Dove Medical Press
- 創刊
- 2008年
- 分野
- 臨床医学（全診療科の症例報告）
- 査読
- 単盲検の査読（査読者名は著者に非公開：single-anonymous）
- 公開方式
- オープンアクセス（著者が掲載料を負担）
- 索引
- MEDLINE 収載（現在、2026年 v19–）。PubMed 収載 2008–、PMC 収載
- インパクトファクター
- 0.7（2025年版）
- サイト
- 掲載誌の公式サイト ↗
書誌・索引は NLM Catalog、査読の方式・公開方式・インパクトファクター（Clarivate Journal Citation Reports）は掲載誌の公式サイトの記載による（2026年10月確認）。学術誌に掲載されたことは査読の水準を満たしたことを示すが、結果が正しいことを保証するものではない。本会は掲載誌およびその評価指標を収載の判断に用いない。
引用の形式CITATION
Zhao T, Liang H, Yang X, et al. Treatment of High-Risk Idiopathic Membranous Nephropathy with Huaier Granules and RASi: A Case Series. Int Med Case Rep J. 2026;19:601120. doi:10.2147/IMCRJ.S601120